年初出版的《槓鈴處方》，是近年興起的「抗老化陣線」又一重要譯作。
本書序言由 Nassim Taleb (下稱塔雷伯) 撰寫。在談《槓鈴處方》前，讓我先用保證不小的篇幅介紹塔雷伯，看完你就知道這跟抗老化有什麼關係。
改寫你三觀的思想家
塔雷伯是當代最重要的思想家之一，以研究隨機性、不確定性、稀有事件聞名於世。你可能沒聽過他，但一定聽過他的「黑天鵝效應」。
而塔雷伯另一大作《反脆弱》更適合拿來和《槓鈴處方》對照。
什麼叫反脆弱？塔雷伯認為脆弱的相反並不是堅固，而是「反脆弱」。
因為堅固的物體並不會從碰撞中獲益，最多只是維持原狀，但反脆弱的物體卻可以從中得到好處。如人體骨骼肌肉遇到適當壓力，沒有崩潰反而向上適應的現象。
反脆弱的核心思想是：當具備對環境的高度適應力時，便無畏波動甚至熱愛風險。
物種汰弱留強的演化法則、細菌的抗藥性、人體的免疫系統等等自然現象都是反脆弱不言自明的證據。
高度不確定性的當代社會，具備反脆弱性是生存的重要能力，不用過度擔心波動起伏，還能拉開與他者的差距甚至從中獲利。
如何擁有反脆弱性？
塔雷伯認為，先評估行動會帶來的「上檔利益和下檔損失」，務必確認下檔損失很有限，只做上檔利益大於下檔損失的事。
換句話說：損失或風險必須讓人可接受，而行動帶來的好處遠大於可能的風險。
我們先看看肌力訓練的下檔損失：
難以避免的運動傷害是從事任何運動的下檔損失，但肌力訓練的受傷機率其實遠低於其他類型運動項目。
一個訓練者的基本責任，就是盡可能降低受傷風險，讓每次訓練的風險都小到可以接受，像是仔細評估環境的安全性和訓練時的身體狀況。
而肌力訓練的上檔利益呢？
針對本篇所談的抗老化，肌力訓練很明確的好處就是減緩老化帶來的動作失能、肌肉骨質流失，甚至還能提升心理上的自信。
而一個長期訓練者在規律訓練後，更會產生身份認同。當你花費許多心力在健身房時，在健身房外也該做些「健身人會做的事」：
你會注意飲食，開始懂得分辨食物好壞，有的東西吃得很爽，但爽完就會在其他地方償還。
你會注意作息與睡眠，畢竟辛苦練完不睡就等於白練。
你會注意日常姿勢，坐太久反而不舒服。躺在沙發上滑手機整晚，腰痠背痛會告訴你爽完就要在其他地方償還。
你會認識自己的身體，這是你第一次知道背、屁股怎麼使用。平常痠痛的肩頸因為訓練愈來愈舒服，這感覺還真不賴。
你的生活會開始更有紀律、更有目標，因為每週就是要花時間跑他Ｘ的課表，不好好過生活可能下次就被重量壓得抬不起頭。
看起來肌力訓練的上檔利益接近無限。
肌力訓練好危險，那不訓練呢？
要你用五個詞形容肌力訓練，我想一定會有「危險」這個詞。
一堆厚重鐵片發出的聲響與激烈的嘶吼聲，讓人心生畏懼。訓練者動輒舉起一兩百斤的重量，更是多數人無法想像。
塔雷伯在《反脆弱》提到，沒必要承擔的風險需要閃避，但你卻該擁抱上檔利益很高的風險。
過度恐懼風險反而讓人退步不前，畢竟人們往往高估行動的風險，卻低估不行動的風險。
是的，肌力訓練就跟你的投資組合一樣可能會受傷，但你有想過不訓練的風險是什麼嗎？
《槓鈴處方》開頭用了一個同卵雙胞胎的「虛構故事」，告訴你同樣基因的兩個人，會因為後續數十年的不同選擇，而有南轅北轍的結局：
哥哥威爾是個運動狂熱者。他的一生，自律健康到你我身旁可能都沒有這樣的人。無論他的故事是否理想過頭，最終威爾在88歲時造訪蘇格蘭高地，恰好因腦中風猝逝。
威爾離開人世毫不拖泥帶水。值得注意的是，他健康到死前還有一名小他20歲的女友與他同遊。
菲爾則更像多數人，他熱愛沙發啤酒香菸電視垃圾食物。選擇安逸的菲爾，中年因各種慢性病交互影響逐漸衰弱，最終於58歲爆發心血管疾病而進加護病房。
生命最後一段時間，實質上與死亡無異，卻靠著現代醫療科技的進步而拖延死亡六週。
你想當威爾還是菲爾？
《槓鈴處方》深刻提醒了我們，活在這個便利又進步的當代世界，不訓練的風險有多大。
當你放棄對抗老化，又會有著怎樣可預期的晚景。
當我們對抗老化時，對抗的到底是什麼？
老化其實有兩種：健康老化與病態老化。而病態老化包含了幾個特色：
- 代謝症候群
包含內臟型肥胖、胰島素阻抗、高血糖、高血壓、血脂異常。
- 肌少症與骨質疏鬆症
無需多言，就是肌肉骨質的流失。
- 衰弱
慢性疼痛的黃昏，性無能也愛無能。任何一點感冒、疼痛、擦傷都能擊垮你。
- 多重用藥
適量用藥可以舒緩症狀，但也僅止於此。由於藥物的副作用和藥物間的拮抗反應，多重用藥會讓人更脆弱。
諷刺的是，活在這個祖先們完全無法想像的世界，一切的先進便利進步、各種安逸脆弱的行為，都讓病態老化成為常態。
換個角度想，這也是人類史上，最有機會邁向健康老化的時刻：
當醫療科技、各種人體健康知識、以及訓練出最強運動員的運動科學，都為你所用時。
人會老會衰退是自然法則無法逆轉，但你要用哪一種方式老化？這其實是一個選擇權的問題，有選擇權才有反脆弱性。
從急診科醫師到肌力體能教練
《槓鈴處方》的作者之一是 Jonathon Sullivan (下稱蘇利文)，他本來是一名急診科醫生，在轉職教練後的某天，曾深深感嘆：
「當了教練以後，我救的人比醫生還多，而且是在來得及的時後。」
在長照問題導致各種相關人倫悲劇的今日，這句充滿「上游思維」的話實在是醍醐灌頂，讓本書能夠召喚出教練及相關從業者的使命感。
你可能會想酸，教練怎麼可能比醫生還會救人？出事生病還不是要看醫生吃藥開刀？
認為醫生功能只有開藥動手術，反而是小看醫學這個博大精深的領域。《槓鈴處方》帶我們回顧醫學的發展，告訴我們醫學應該包含以下兩重含義缺一不可：
- 治癒和保持健康的藝術和科學
- 開立處方的治療和作為
傳統的醫療包含治療傷病、維持健康，甚至還研究如何與自然世界相處。在科技的高速發展下，現代醫學的重點反而從維持健康轉向到治療疾病那端。
我們該怎麼保持健康？除了藥物之外還有什麼處方？畢竟大多時候我們都以爲看醫生吃藥一切就沒事了。
事實上我們的生活方式本身就是一種醫療。而藥物只佔醫療的一小部分。
即使藥物能緩解你的疼痛不適，卻沒有一種藥物能讓你更健康，除了運動之外。而運動這個獨立自主的醫療方式，更積極的面向更是告訴世人：每個人都對自己的健康負有一定責任。
什麼運動都有治療能力嗎？
運動有數千萬種，哪一種才能抗老化？讀者一定知道我又要賣瓜了。但就算不聽教練，也該聽聽醫生怎麼說。
本書的書名《槓鈴處方》，直接點破這個問題的答案：
以槓鈴為主的運動方式安排訓練，以及精準如處方箋藥物般的劑量反應。
蘇利文蘇醫師告訴你運動處方的五大原則：
- 安全性
- 寬廣的治療窗口
- 身體素質提升的全面性
- 在科學上具體而有效
- 有效且盡可能簡單
以槓鈴為主的肌力訓練，同時命中以上五點，因此成為最推薦的運動方式。限於篇幅我只談其中幾個：
何謂治療窗口？
運動醫療能從低劑量到高劑量，這個劑量的範圍就是治療窗口，每一次運動都能精準安排特定強度、次數、組數和休息時間等訓練變項。
這個劑量對不同身體狀態與訓練年資的人完全不同。劑量本身的範圍夠大，讓拄拐杖的奶奶和正值壯年的運動員都能進行訓練，這就是寬廣的治療窗口。
很明顯，多數運動的窗口都十分狹窄。
何謂身體素質全面性？
一般身體素質包含肌力、爆發力、活動度、平衡感、耐力和身體組成。任何以改善這些素質為長期目標的運動，才能稱為訓練。
從老年人到長青運動員
等一下，為什麼我家的爺爺奶奶會需要肌力爆發力？他們又不是運動員。
但他們不正需要健康的身體、強壯的骨骼、靈活的關節和穩定性平衡感嗎？其實你家爺奶需要的身體素質和運動員並沒有差太多。
甚至中年的你、壯年卻不運動的你，都需要這些酷東西，因為時間會毫不留情從你身上奪走肌肉、力量和相關的一切。
對抗時間、對抗病態老化帶來的種種衰退與疾病，讓健康活著健康老化成為一項「極限運動」。無論你認不認同，都沒人能逃避。
你或許會說，你朋友的朋友、那個誰誰誰還不是過得很健康卻死很早，那我幹嘛活得那麼痛苦？
訓練本來就不保證長壽，事實上沒有任何東西可以保證。重點是你打算怎麼面對必然會到來的衰老？你有沒有任何選擇權？
你可以嘲笑這都是商人的無良騙局、假裝病態老化跟女朋友一樣不存在。但你也可以現在就開始訓練，成為對抗病態老化的運動員。
死亡前夕，你在做什麼？
《反脆弱》告訴我們，追求長壽本身是脆弱的。因為你會為了這個念頭而進行各種不必要的行為：吃太多藥品保健食品、動了可以不動的手術、飲食過度「養生」等等⋯
當你害怕波動和壓力時，就和反脆弱背道而馳。
《槓鈴處方》不是教你靠運動長壽，因為運動醫療，或是其他醫療方式，都不能追求永生。老化是無法被治癒逆轉的，最多只能透過各種治療方式補血。
重點從來不是要活多久，而是請你想像一下，死亡前夕你會在哪裡？在長照機構的病床上求個痛快？還是在家中、在哪趟旅遊中，在親友身旁平靜離去？
運動醫療的價值在壓縮生命最後必然的痛苦，用三五年的時間緩慢死去絕對比不上只花三五分鐘。
整個生命中我們無法決定許多事，但要不要訓練要不要變強，實際上是少數可以「由你自己」決定的。
《槓鈴處方》告訴我們的故事不是老化多可怕，其實是人的自主性、能動性有多麽珍貴。
若有任何訓練上的疑問，歡迎與我聯絡。
如果你喜歡這篇文章，也可以請我喝杯咖啡，讓我能繼續創造出更多優質內容。